Comment se passe la réhabilitation des cosmonautes après un long vol spatial ?

À la mi-mars, Anna Kikina est revenue sur Terre et est actuellement en rééducation après avoir terminé ses travaux en orbite. Que comprend la récupération d'un cosmonaute après un long vol spatial ?

La réhabilitation après le vol commence sur le site d'atterrissage et l'évacuation du cosmonaute depuis le site d'atterrissage et continue au TsPK.

L'objectif principal est d'activer la restauration des fonctions physiologiques et des performances physiques du cosmonaute et, bien sûr, d'atteindre une bonne santé et une attitude positive. La rééducation est effectuée par des médecins et des préparateurs physiques, des massothérapeutes, des psychologues et d'autres spécialistes du service médical du TsPK.

La réadaptation des cosmonautes implique une restauration complète de l'ensemble de l'organisme dans son ensemble, tandis que dans les activités de la réadaptation médicale généralement acceptée des patients, l'accent est mis principalement sur la restauration de la fonction locale associée à la maladie sous-jacente qui a entraîné la perte de capacité de travail .

Une caractéristique importante de la rééducation post-vol des cosmonautes est l'accomplissement de leurs devoirs professionnels pendant cette période, y compris dans les premières minutes et heures après l'atterrissage.

Pour les cosmonautes, la rééducation post-vol est une continuation du travail.

En plus des diagnostics et de la restauration active de l'état fonctionnel du corps, des expériences médicales et scientifiques complexes après le vol sont effectuées, qui, en règle générale, sont une continuation du programme scientifique à bord. Ils participent au débriefing et à l'analyse du vol avec des spécialistes de nombreux organismes assurant le vol, à l'élaboration d'un rapport d'équipage express sur la mise en œuvre du programme de vol, à des travaux dans le domaine des relations publiques et de la promotion des acquis de l'astronautique habitée, etc.

Les activités de récupération se déroulent en deux étapes :

1 - la période aiguë;

2 - la période de sanatorium.

Chaque étape dure de 20 à 40 jours. Sa durée est déterminée par le médecin en fonction de l'état du cosmonaute : bien-être, résultats d'examens par des spécialistes cliniques, études diagnostiques cliniques et évaluation des qualités physiques du cosmonaute après le vol.

Dans la première étape des mesures de réhabilitation le but est de soulager le stress neuropsychologique et de créer un fond émotionnel positif.

Parallèlement, des mesures sont prises pour restaurer les fonctions locomotrices primaires, la stabilité orthostatique et statocinétique, qui sont menées afin d'améliorer l'état fonctionnel du corps après une exposition prolongée à l'apesanteur et à la réadaptation aux conditions terrestres.

Ceci est réalisé par diverses mesures, telles que: activité physique dosée, massage, natation, gymnastique en piscine, exercices de physiothérapie, procédures thermales, utilisation d'agents prophylactiques auxiliaires et, si nécessaire, prise de médicaments et procédures de récupération spécifiques.

Dans les premiers stades de la période post-vol, des manifestations vestibulaires de la mauvaise adaptation du corps au fonctionnement dans des conditions terrestres peuvent être notées. Certes, ces symptômes s'arrêtent rapidement, mais dans les premiers jours après le retour, ils peuvent causer des désagréments et des malaises importants. Et la tâche des médecins spécialistes du TsPK est de neutraliser ces symptômes et d'aider le corps à récupérer plus rapidement après le vol.

Afin d'exclure le surmenage fonctionnel, des mesures de rééducation sont effectuées sous la supervision du médecin de l'équipage en coopération avec le préparateur physique. A noter que ces spécialistes du TsPK accompagnent le cosmonaute avant et pendant le vol. Et au moment de l'atterrissage, ils ont déjà une image claire des caractéristiques possibles et de ce qui doit être pris en compte lors de la rééducation après le vol.

Un rôle énorme dans la réhabilitation de l'astronaute est donné à l'entraînement physique.

Malgré le fait que tous les membres de l'équipage de l'ISS s'entraînent chaque jour dans des conditions de vol spatial, le corps subit des changements fonctionnels et structurels. Tout comme sur Terre il est impossible de recréer entièrement les conditions du vol spatial, sur la station les conditions de l'activité physique terrestre ne peuvent être que partiellement simulées.

Le corps humain est organisé très judicieusement et, afin d'économiser les ressources, il élimine progressivement toutes les fonctions et tous les tissus inutilisés. Par exemple, le tissu osseux perd du calcium et le diamètre du muscle s'amincit. Le corps humain dans des conditions de microgravité n'a pas appris à émettre des commandes pour maintenir l'équilibre ou la tension des muscles lisses des vaisseaux des membres inférieurs.

Ainsi, les muscles responsables de la posture debout, de la distribution du sang et des fluides, ainsi que les connexions neuronales qui assurent le travail coordonné du corps en conditions terrestres, sont partiellement perdus et doivent être ramenés à leur mode de fonctionnement normal.

Pendant la période aiguë de rééducation, l'entraîneur-enseignant effectue un entraînement quotidien, variant les exercices et leurs dosages en fonction de la réaction individuelle du corps du cosmonaute. Chaque jour une séance de massage est réalisée par un spécialiste en éducation physique adaptée. Il peut avoir l'une des directions suivantes : médical et hygiénique, sport et rééducation, sport et entraînement. Cette procédure contribue à l'activation des forces internes du corps, à la normalisation de ses fonctions et à la récupération rapide après l'exercice.

Après une série d'événements au cours de la période aiguë, la deuxième étape commence - le sanatorium.

Le Centre d'entraînement des cosmonautes élabore un programme individuel de récupération d'un cosmonaute sur la base d'un sanatorium ou d'un centre de rééducation, en tenant compte des résultats des examens médicaux effectués au premier stade, des indications médicales, de la base de diagnostic médical du médecin l'organisation, la saison, les caractéristiques climatiques et le bien-être du cosmonaute après une période aiguë de rééducation.

A ce stade, diverses procédures médicales peuvent être ajoutées selon les recommandations du médecin et des autres médecins spécialistes du Centre.

Les activités de rééducation se poursuivent également avec les méthodes d'entraînement physique sous la direction d'un entraîneur-enseignant. Le processus d'entraînement au cours de ces semaines devient plus intense et se rapproche progressivement des charges pré-vol.

Actuellement, la cosmonaute Anna Kikina achève la deuxième étape de sa rééducation dans un sanatorium à Piatigorsk.

"Je me sens bien ! L'atmosphère de la station balnéaire, les activités de réadaptation physique selon le programme et sous la direction du principal entraîneur-enseignant de l'équipage, les procédures de guérison du sanatorium et la solution de tous les problèmes d'organisation sous le contrôle du médecin de l'équipage, les promenades l'air frais - tout ensemble restaure mon corps. Chaque jour, je deviens plus forte, je suis très satisfaite !" a déclaré Anna Kikina.

Une caractéristique de la rééducation d'Anna était qu'elle a passé les dix premiers jours après son atterrissage au Johnson Space Center (Houston, États-Unis). Cependant, même sur la base d'un partenariat international dans l'ISS, le programme de récupération des cosmonautes a été réalisé par une équipe de spécialistes du TsPK.

A l'issue de la deuxième période, le cosmonaute, ayant subi un examen clinique et physiologique au TsPK pour faire le bilan des résultats de la rééducation, peut prendre le congé qui lui est dû après le vol. Dans un futur proche, Anna retrouvera son mode de travail habituel sur Terre.

Ensuite, afin d'obtenir l'autorisation de préparer le prochain vol dans l'espace, dans le cadre du prochain équipage, la cosmonaute devra passer par la Commission médicale principale.

Source: TsPK/Roscosmos; Crédit photographique: TsPK